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1、器質性疾病
（1）血管性原因
包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流、閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
（2）神經性原因
中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陽痿。
（3）手術與外傷
大血管手術，攝護腺癌根治術，腹、會陰、直腸癌根治術等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖勃起有關的血管和神經損傷，導致陽痿。
（4）內分泌疾病
陽痿因內分泌疾病引起者很多，主要見於糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道，有23%～60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿。其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。
2、陰莖本身疾病
如陰莖硬結症、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。
3、泌尿生殖器畸形
先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。
4、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎等，其中以慢性攝護腺炎出現陽痿者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等，如攝護腺肥大症、攝護腺切除術，尿道斷裂，陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降，常發生陽痿。
5、其他因素
放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽痿。
6、心理性病因
指緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽痿。
7、混合性病因
指精神心理因素和器質性病因共同導致的陽痿。此外，由於器質性陽痿未得到及時的治療，患者心理壓力加重，害怕性交失敗，使陽痿治療更加復雜。
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